“Consenso HARTFORD II”

 

“Consenso HARTFORD”

(Nadie debe morir desangrado).


"El 2 de abril de 2013, representantes de un grupo selecto de organizaciones de seguridad pública incluyendo policía, bomberos, asistencia pre hospitalaria, asistencia al trauma y militares, se reunieron en Hartford, Connecticut, para llevar a cabo un consenso en relación con las estrategias para mejorar la supervivencia en incidentes con armas de fuego con múltiples víctimas. Esta reunión dio como resultado un documento conocido como Consenso Hartford".

Imagen 1. The Hartford Consensus. (American College of Surgeons)

Recuperado de: https://www.facs.org/-/media/images/home/sub-brand/hartfordsvg.ashx.



En este Consenso incluye el siguiente acrónimo:

“THREAT”

 

 T – Eliminar la amenaza (threat suppression).

 H – control de la hemorragia (hemorrhage control).

RE – extracción rápida a un lugar seguro (rapid extrication to safety).

 A – valoración por profesionales sanitarios (assessment by medical providers).

 T – traslado a un centro de asistencia definitiva (transport to definitive care).

 

Gracias a la estructura THREAT, ahora existe la oportunidad de mejorar los resultados sobre la supervivencia de las víctimas de incidentes con tirador activo e incidentes con múltiples víctimas intencionados a través de repuestas basadas en la colaboración reforzada y mutua.


El Consenso Hartford estipula que la formación sanitaria para las técnicas de control de las hemorragias externas es fundamental para todos los policías.

 


Video 1. Consenso de Hartford.Emergencia y Rescate Chile (2019). Recuperado de:https://youtu.be/4jRHj6UHNQY



El principio central del "Consenso Hartford"  es que nadie debe morir de hemorragia no controlada. El Consenso Hartford recomienda que todo ciudadano debe aprender a detener una hemorragia.

 

TIRADOR ACTIVO


 Para maximizar la supervivencia en incidentes con tirador activo e incidentes con múltiples víctimas intencionados, debe de existir una continuidad de asistencia desde la respuesta inicial a la asistencia definitiva. Esta esencia comprende la perfecta integración de las intervenciones de control de la hemorragia. Este proceso comienza con las acciones de los ciudadanos no lesionados o heridos leves, testigos circunstanciales y se extiende hasta la asistencia por los primeros intervinientes policiales, posteriormente por el personal del SEM/Bomberos/Rescate y finalmente la asistencia al trauma definitivo.

 

La Llamada a la Acción 

Nadie debería morir por una hemorragia incontrolada. Esta muerte evitable después de un incidente con tirador activo o de incidentes con múltiples víctimas intencionadas debe ser erradicada a través del uso de un sistema de respuesta perfectamente integrada.

Cada grupo a continuación debe de llevar acabo las acciones necesarias para alcanzar este objetivo:

·         Servicios Públicos: las víctimas no lesionadas o heridas leves pueden actuar como rescatadores. Cada uno de ellos puede salvar una vida.

·      Unidades Policiales: El control de la hemorragia externa es una habilidad policial fundamental.

·         SEM/Bomberos/Rescate: La respuesta debe de estar más integrada y las limitaciones tradicionales de los papeles a desempeñar deben ser revisadas.

·         Asistencia de Trauma Definitiva: los sistemas de trauma existentes deben ser empleados para optimizar una asistencia sin fisuras.

 

Los conceptos más importantes del Consenso Hartford no deben de estar limitados solo a los intervinientes tradicionales del sistema de seguridad público. Cada ciudadano puede y debe ser un interviniente inicialmente. La formación debe de adaptarse al nivel del interviniente. Todos deben de tener conocimientos sobre el control de la hemorragia. Los primeros intervinientes profesionales deben conocer además el manejo de la vía aérea.


La formación sobre el proceso de asistencia al paciente debe de estar centrada en el acrónimo THREAT e incluir:


Acceso rápido para el control de la hemorragia:

·         Control de la hemorragia externa:

Presión directa Colocación del torniquete.

           Agentes hemostáticos.

 

·         Control de la hemorragia interna:

Traslado y acceso rápido a un centro de trauma.

Acceso rápido a un quirófano.

Incorporación de nuevos conceptos en la reanimación hemostática y en cirugía de          control de daños que se han empleado de manera exitosa en los conflictos militares   recientes.

 

Con este cambio significativo en la aproximación a un incidente con tirador activo o un incidente de múltiples víctimas intencionado, se garantiza un proceso evaluación concebida de manera cuidadosa para determinar la eficacia de THREAT.

 

El Consenso Hartford II ha generado una llamada a la acción para mejorar la supervivencia en incidentes con tirador activo e incidentes de múltiples víctimas intencionados. La llamada a la acción compete al sistema público, policía, SEM/Bomberos/Rescate y centros de asistencia definitiva. Plasma los principios THREAT y hace una llamada a la modificación de las respuestas iniciales en estos incidentes. Son necesarias una estrategia educativa más amplia y una evaluación más sólida de la implementación del THREAT para cuantificar los beneficios de esta aproximación en el manejo de incidentes con tirador activo y de múltiples víctimas.

 



 

 

 

 

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